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酒糟肌是什麼？（Rosacea）
「酒糟肌」又稱為搔癢性皮膚紅斑（Rosacea），是一種臉部皮膚炎，症狀和是否喝酒無關，而是因為酒糟肌會讓肌膚泛紅，微血管擴張，和喝完酒很像。除了泛紅現象外也常伴著搔癢、刺痛感、丘疹及膿皰。
據統計，酒糟皮膚炎通常在成年後開始出現，女性罹病機率大於男性，但較嚴重的酒糟鼻（phymatous change）則是男性較易產生
為什麼會得酒糟肌？酒糟肌會好嗎？
酒糟肌的成因尚不清楚，據目前研究以下原因可能產生酒糟肌或是使酒糟肌膚惡化：
酒糟肌成因一：蟎蟲、細菌增生
包括病理性因素毛囊蟎蟲（Demodex folliculorumite）、感染胃幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori），特定蛋白質（抗菌蛋白-Cathelicidin 與 角質層胰酶-Kallikrein 5）的不正常增生。
酒糟肌成因二：使用錯誤的保養品
使用肌膚敏感的成分，導致過敏或產生搔癢、泛紅等反應，嚴重可能形成酒糟肌膚。
酒糟肌成因三：環境因素
暴露在極端寒冷或熱的環境中，以及受到陽光、風或乾燥空氣的影響也可能會加劇症狀。
酒糟肌成因四：生活習慣
壓力過大，生活作息不正常，大量運動後不進行清潔所導致的皮膚刺激，外出活動時無任何防曬作為等都容易使酒糟肌夠更為嚴重。
酒糟肌成因五：刺激性飲食
攝取辛辣食物、熱飲、咖啡因和酒精可能會加劇酒糟肌症狀。
儘管目前尚無根治酒糟肌的方法，但通過適當的治療和保養，可以有效地控制症狀並改善皮膚狀況。
如何知道自己是不是酒糟肌？
根據 Wilkin J 等專家發表於J Am Acad Dermatol 的期刊中說明酒糟肌的診斷準則如下：
符合以下至少一項以上的症狀
1. 面部紅斑（暫時性或持續性）：特別是在鼻子、額頭、下巴和頰部。
2. 血管擴張：血管呈現明顯擴張的現象，形成紅色網狀或結節狀。
3. 紅腫和膿皰：有些患者可能還會出現面部紅腫和膿皰樣皮疹。
除上述症狀外可能還伴隨的其他附加症狀如搔癢和刺痛感、臉部乾燥、臉部浮腫及斑塊，肌膚敏感等。建議尋求皮膚科專業醫療協助。
酒糟肌該如何保養？酒糟肌保養訣竅
酒糟肌保養原則一：溫和清潔
選擇溫和的潔面產品，避免使用含酒精和刺激性成分（例如強力控油）的產品。
酒糟肌保養原則二：清淡飲食
避免食用刺激性物質，如辛辣食物、熱飲、咖啡因和酒精，建議優先選擇原形食物或清淡口味的飲食。
酒糟肌保養原則三：做好防曬
避免暴露在極端氣候如烈日或寒冷環境下，因溫度也是會加劇皮膚反應的元兇之一。建議優先使用遮陽傘、衣物等方式防曬。
酒糟肌保養原則四：避免外在刺激
常見的外在刺激源：過冷或過熱的水、頻繁去角質、過度清潔。以上都須避免。
在肌膚受損時，建議一切從簡即可。
酒糟肌保養原則五：加強保濕
選擇溫和且保濕的護膚品，保持皮膚水分，減少皮膚乾燥和刺激。
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酒糟肌保養常見疑問
1.酒糟肌可以化妝嗎？
建議不化妝。若是必要，需特別挑選溫和、無刺激的化妝品
因泛紅和血管擴張較為明顯，在一些場合可能較難避免不化妝。在選擇化妝品時，應避免使用含有刺激性成分的產品，如酒精或香料。同時須注意後續的清潔，避免化妝品殘留造成酒糟肌惡化。
在塗抹於臉部肌膚上前，可以先小量使用在較為敏感的位置確認自身耐受性後再行使用。
2.酒糟肌能敷面膜嗎？
建議不敷。若是必要，需特別挑選具有舒緩和保濕功效的面膜
面膜屬於封閉式空間，吸收效果會更徹底，若選擇刺激性面膜，惡化程度會因此加倍，非必要建議不使用，以免增加風險。最好在使用面膜前進行皮膚敏感測試，確保產品不會對皮膚造成不良反應。
3.酒糟能打皮秒或雷射嗎？
酒糟肌通常可以透過皮秒雷射減輕皮膚的紅腫和血管擴張等症狀。但仍需與皮膚科醫生確認是否此刻的膚況適合實施雷射治療。
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參考資料
《醫學美容皮膚科學》– Dr. Leslie Stafford Baumannn
Standard grading system for rosacea: report of the National Rosacea Society Expert Committee on the classification and staging of rosacea. J Am Acad Dermatol. 2004 Jun;50(6):907-12
Rosacea management: A comprehensive review
J Cosmet Dermatol. 2022;21:1895–1904
Rosacea: New Concepts in Classification and Treatment
American Journal of Clinical Dermatology (2021) 22:457–465
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